心臟是人體的"發(fā)動(dòng)機"，心臟健康對于生命健康來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。 在影響成人的常見(jiàn)心臟病中，有一種名叫"二尖瓣返流"的疾病，因心臟二尖瓣關(guān)閉不全，導致部分血液返流，會(huì )使患者身體逐漸衰弱。如果不積極治療，將會(huì )增加患者心衰、心律不齊、中風(fēng)、甚至死亡的風(fēng)險。 近年來(lái)，出現了一種不開(kāi)胸、無(wú)需體外循環(huán)支持，并且創(chuàng )傷小、手術(shù)時(shí)間短、安全性高的微創(chuàng )手術(shù)——MitraClip。

它已幫助全球超5萬(wàn)名此類(lèi)疾病患者重獲心臟健康。 其中，西達賽奈醫療中心心臟介入專(zhuān)家Saibal Kar醫生， 更是在2017年完成133例MitraClip， 手術(shù)量達全球第一。 西達賽奈醫療中心心臟介入專(zhuān)家Saibal Kar醫生


如果被診斷為患有"二尖瓣返流"，往往需要面對的是傳統的開(kāi)胸治療?？墒峭饪剖中g(shù)不僅創(chuàng )傷大，還需要體外循環(huán)，許多高齡高?；颊卟贿m合外科手術(shù)，而且術(shù)后患者也需要通常為6周甚至更長(cháng)的恢復期。近年來(lái)，一種基于二尖瓣葉"緣對緣"外科修復技術(shù)原理的經(jīng)導管二尖瓣修復術(shù)——MitraClip研發(fā)出來(lái)并取得較大進(jìn)展。 

MitraClip微創(chuàng )手術(shù)是在全麻狀態(tài)下，使用特制的二尖瓣夾合器，經(jīng)股靜脈進(jìn)入、穿刺房間隔、進(jìn)入左心房及左心室，在三維超聲及DSA引導下，使用二尖瓣夾合器夾住二尖瓣前、后葉的中部，使二尖瓣在收縮期由大的單孔變成小的雙孔，從而減少二尖瓣返流。 自2003年世界上第一例Mitraclip實(shí)施，至2013年正式被美國FDA批準，該微創(chuàng )手術(shù)已經(jīng)運用于臨床近5年了。截至去年7月，世界上已經(jīng)有超過(guò)5萬(wàn)名患者接受過(guò)MitraClip的治療。 但遺憾的是，目前該技術(shù)在中國還尚未進(jìn)入臨床應用。

 

美國西達賽奈醫療中心心臟介入專(zhuān)家Saibal Kar醫生，不僅是全美臨床首例MitraClip的完成者，更是在2017年一年完成了133例MitraClip，手術(shù)量排名全球第一。


數年來(lái)，Kar醫生完成的MitraClip微創(chuàng )手術(shù)已近700例，是全球實(shí)施最多例MitraClip的醫生。在他的患者中，不乏80、90歲的老年患者，其中一位叫Kato Pomer的患者，去年剛剛慶祝了自己的百歲生日。MitraClip無(wú)需開(kāi)胸、無(wú)需體外循環(huán)支持，而且創(chuàng )傷小、手術(shù)時(shí)間短、安全性高，對于那些高齡、心功能差、外科手術(shù)耐受力差，還有易發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的高?；颊邅?lái)說(shuō)，有更佳的安全性與有效性。在治療效果上，數據顯示，接受Mitraclip的治療平均住院時(shí)間為2.9天，相比傳統外科手術(shù)大大縮減了住院和術(shù)后康復的時(shí)間，大大提高了患者的生活質(zhì)量。 除MitraClip外，Kar醫生也是全美首位進(jìn)行WATCHMAN左心耳封堵術(shù)的醫生，這是一種治療心房纖維性顫動(dòng)的微創(chuàng )手術(shù)。去年一年，Kar醫生一人完成了百余例WATCHMAN手術(shù)。


我們曾講過(guò)Kar醫生為一位近百歲的NASA熱力科學(xué)家—蓋倫·埃德馬德(Galen Etemad) —進(jìn)行WATCHMAN手術(shù)的故事。Kar醫生的WATCHMAN手術(shù)患者蓋倫 因其在結構性心臟病領(lǐng)域做出的突出貢獻，業(yè)界稱(chēng)贊Saibal Kar醫生為MitraClip及WATCHMAN之父。 在Kar醫生的帶領(lǐng)下，西達賽奈醫療中心也已成為全美結構性心臟病領(lǐng)域的領(lǐng)導者。